Medicinski opravdan tretman u okviru privatnog zdravstvenog osiguranja
Predstavlja zdravstvenu uslugu, medicinsko-tehnička pomagala, implantante, sanitetski materijal ili lek koji je opravdan u medicinskom smislu ako:
- je neophodan i odgovorajući za dijagnozu ili lečenje bolesti ili povrede,
- je potreban u svrhu ozdravljenja, poboljšanja zdravstvenog stanja ili sprečavanja pogoršanja zdravstvenog stanja,
- ne prelazi u obimu, trajanju ili intenzitetu nivo zaštite koji je potreban za obezbeđivanje bezbednog, adekvatnog i odgovorajućeg lečenja,
- je propisan od strane ovlašćenog lekara i nastao u toku trajanja ugovorenog paketa (polise) privatnog zdravstvenog osiguranja,
- nije eksperimentalan, nije fazi istraživanja, nije deo obrazovanja ili profesionalne obuke pacijenata, nije primarno namenjen za lični komfor ili udobnost pacijenata, porodice, lekara ili drugog pružaoca zdravstvenih usluga,
- je u skladu sa široko prihvaćenim profesionalnim standardima medicinske prakse u Republici Srbiji po procedurama konvencionalne medicine.